「医療×やさしい日本語」座談会

医療機関や地域での実践的な研修などを通して、医療における「やさしい日本語」の活用を広く発信してきた、東京都と順天堂大学の医療現場への「やさしい日本語」導入・普及事業。研修で講師を務めるなど、事業の推進役として活動してきた4人が、思い出に残るエピソードや得られた成果、今後の展望について語り合いました。

ロールプレイを通して現場で使える学びを提供

――まず、今回の医療×「やさしい日本語」導入・普及事業について、目的やこれまでの取り組みについて教えていただけますか？

武田　模擬患者さんやファシリテーターのトレーニングを含め、教育活動としての枠組みを作ることができたのは、この事業の大きな成果ですね。参加した方が、限られた時間の中で学びの効果を実感できるのは、ロールプレイで的確なフィードバックがあるからこそ。しっかりした振り返りで理解を深められる研修のパッケージを作ることができたのは、大きいと思います。

研修は医療者と模擬患者が学び合う場

――取り組みの中で、印象に残っているエピソード、やって良かったと感じた瞬間を教えてください

武田　そうそう。もちろん医療もとても専門的な領域ですので、弁護士さんと同じで、通訳者が絶対に必要な場面はあるんです。ただ、医療機関に来て帰るまでの間には、「保険証を出してください」とか「会計はいくらです」であったり、入院中に「これからご飯が来ます」など、やさしい日本語でできる“普通の会話”も、すごくたくさんあります。

武田　ある地域での研修に、模擬患者として日本語学校の学生さんが参加してくださいました。引率の先生が言われるには、日本語が上手な学生でも、普段は「おせわになってばかりで役に立っていない」という感覚を持っているそうなんです。でも、研修では、学生さんのひと言ひと言に医療者が納得し、そこから学んでいる。その様子を見ていた先生が、「この研修で学生は自信を取り戻している。ずっと担任をしてきたが、あんな表情は見たことがない」と言われました。それは私もうれしかったですね。共生社会は、誰かが一方的に何かをしてあげるのではなく、ともに学びあってつくっていくものですよね。この研修は、まさにそれを体現していると思います。

大学での教育や研究への広がりに期待

――医療機関での「やさしい日本語」のさらなる普及に向けて、アイデアはありますか？

岩田　これは、「やさしい日本語」に限らず、言語の習得に共通することなんですが、「使ってみたら、うまくいった」という成功体験をいかにつくってもらえるかが、普及のカギだと思います。

岩田　ただ、コア・カリキュラムに「やさしい日本語」の授業が1コマ入ったとしても、英語の授業が10コマあったら、「やさしい日本語」の学びが薄まってしまうというか……。外国人の対応にはいろいろなスイッチがある、という伝え方をしないと、結局「とりあえず英語で」ということにもなりかねない。単に「やさしい日本語」の授業を足すんじゃなくて、既存のカリキュラムに上手に入れられるといいんでしょうね。

石川　多職種連携の授業でもいいし、英語教育でもいい。もちろん医療面接などのコミュニケーション教育の中でもいいので、少しずつ取り入れられるといいですね。

武田　研修の数を重ねていく中で、やさしい日本語を知っているという方は、目に見えて増えました。”医療における「やさしい日本語」“に関する研究も増えていて、人文学や社会学など、医療以外の領域の研究者も取り組んでいるのは、大きな変化だと思います。

石川　私が所属する学会でも、「やさしい日本語」に関する演題は増えていますね。これからは、個人の体験として「やってみて良かった、役に立った」ということにとどまらず、研究成果として「やさしい日本語」を使うと、患者満足度や治療への理解度が上がる」といった効果が明確になると、医療者教育に入れていくための根拠になると思います。

新居　なるほど、そこは「大学提案型」のこの事業のポイントですね。研究してエビデンスを出せる大学が実行して、東京都という公の機関が必要性を訴える。この組み合わせがいいんですね。

岩田　「研究対象になっている」というのは、「普及の一歩手前である」ということも言えますよね。まだやっぱり新しい学問分野だし、まだまだれこれから、ということですね。

外国人「だけ」ではもったいない

武田　研修の中でも、外国人に限らず「やさしい日本語」はいろいろな方の役に立つということを意識して伝えてきましたよね。

新居　それから、誰かが困っているという話を聞くのも大事ですが、それだけだとやっぱりちょっとつらい。それよりも、「やさしい日本語ができるようになりませんか？」と呼び掛けて、みんなで練習して、「へえ、そうなんだ！楽しかった！」と思って帰ってもらうほうが、働きかけとしてはずっと効果的だと思うんです。それができるのが、やさしい日本語の強みですよね。

武田　この間の研修会では、笑いすぎておなかが痛くなった、っていうグループもあったぐらい、みなさん楽しそうでした。実際に困っている人のお話を聞いて現実を「知る」ことと、それに対してできることを「楽しく」学ぶのが、私たちの研修だったといえるかもしれないですね。

新居　そうそう。楽しくやることはすごく大事ですね。

ちょっとしたコツをぜひ学んで

――最後に、やさしい日本語の導入について、医療関係者のみなさんにメッセージをお願いします。

新居　医療機関で、外国人とのコミュニケーションに一番困っているのは、実は、電話対応をする方や受付の方だと思うんです。ただ、その方々の中には、正職員ではなく派遣や嘱託で働いている人も多く、やさしい日本語の研修があっても、そもそも受けられる立場にない、というケースもある。医師や看護師が研修を受けることも大事ですが、医療関係者の方には、雇用形態にかかわらず、医療に関わる多くの方が研修を受けやすい仕組みをぜひ作っていただきたいですね。

武田　「やさしい日本語を勉強しましょう」と言われたら、何か特別なことをするような印象を持たれるかもしれません。でも、「相手に応じて伝わりやすいように話し方を変える」というのは、医療者が常にやっていることです。困っている人の力になりたい、という思いさえあれば、それだけでやさしい日本語は8割方できていると言っていいと私は思います。ちょっとしたコツを知ると伝わりやすさが大きく増しますので、ぜひ活用していただきたいです。